تصريح طبي

تصريح بعدم وجود أعراض فيروس كورونا

تاريخ اليوم: *//

اسم اللاعب/ة: *

First

Last

رقم هوية اللاعب/ة *

أسم ولي الأمر *

First

Last

رقم هوية ولي الأمر *

أصرح بما يلي: *

قمت بقياس درجة حرارة ابني/ابنتي قبل التدريب، وتبين ان درجة حرارته/ها اقل من 38 درجة مئوية.
ابني/ابنتي لا يسعل او يعاني من صعوبات في التنفس، ولا يوجد أي أعراض تشير لاصابته بفايروس كورونا المستجد.
وفقا لمعلوماتي، فان ابني/ابنتي لم يتواصل مع أي مصاب كورونا في الاسبوعين الاخيرين، ولا يوجد عليه فرض الحجر المنزلي من قبل وزارة الصحة.

توقيع ولي الأمر: *

Name